नोट: उपचार हेतु सहायता प्राप्त करने के लिए प्रमाणित डॉक्टर के वर्तमान पर्चे एवं चल रही दवाइयों के पिछले 6 महीने के बिल की फोटोकॉपी संलग्न करें।
प्रार्थी अत्यंत गरीब तथा सत्संगी परिवार से सम्बन्धित है। मैं इनको भली-भाँति जानता हूँ तथा इनके आवेदन फार्म की संस्तुति करता हूँ। ट्रस्ट से आग्रह है कि इनके आवेदन पर विचार किया जाये।